פונסטי – שיטה לטיפול בקלאב פוט

בשנת 1914, בספרד, נולד דר' איגנסיו פונסטי. פגשתי אותו ! אדם חייכן ומדבר "בגובה העיניים" עם כולם. רופא אורתופד ילדים, אשר עשרות שנים לפני כולם, הבין שאת תהליך הטיפול בקלאב פוט (כף רגל סוסונית) אפשר לפשט ולא צריך לנתח באופן אגרסיבי. כפי שהיה תמיד אומר: לא צריך לעשות ניתוחי שיש-קבב. כבר באמצע המאה הקודמת היה עושה שימוש במה שאנו קוראים היום "נעלי פונסטי" שהם זוג נעליי / סנדליי ציר ישר ומקובעים על מוט (נעלי ציר ישיר הן נעליים המעוצבות באופן ה"מישר" את החלק המרוחק, הקידמי, של כף הרגל). דר' פונסטי היגר לארה"ב, ועבד באיווה עד סוף חיו תוך שעושה שימוש בתהליך על שמו ומטפל במאות ילדים.

התהליך על שם פונסטי, בקיצור ובקווים כלליים –  מורכב מסדרת גבסים מתקנים, מיד אחרי הלידה, בחלק יתבצע ניתוח לארכת גיד אכילס, ואצל כולם יהיה שימוש בנעליים / סנדלים המחוברים למוט עד גיל 4 או 5. 

כך פעל דר' פונסטי באיווה במשך שנים עד התפתחות האינטרנט. בתחילת שנות השמונים,  הורים בארה"ב, לילדי קלאב פוט חיפשו פתרון יעיל וקל מהמקובל עד אז, ומצאו את דר' פונסטי ושיטתו, ומאז הכל היסטוריה. התהליך הובא לארץ על ידי דר' נועם בור בשנות התשעים ומאז מהווה את הפתרון היעיל והטוב ביותר עם תוצאות מאד טובות. הצלחה של 85% ובנותרים יבוצע ניתוח תיקון בגיל 6 + ההופך את ההצלחה למלאה.

מחקרים רבים נעשו במשך השנים לבדיקת התהליך ע"ש פונסטי. שוב ושוב מגלים המחקרים את יעילות התהליך. 

אתגר בולט בתהליך הוא ארוך זמן הטיפול. בראש ובראשונה זהו האתגר של ההורים . שמעתי את דר' פונסטי אומר שממועד הורדת הגבס האחרון (לרוב יהיו 5), הכל בידי טכנאי/ת האורתופדיה וטיב ההדרכה, ועוד יותר בידי ההורים. התמדת והקפדת ההורים מאפשרת את ההצלחה. מקרים קשים של קלאב פוט (A typical clubfoot) יהווה גם הם אתגר. 

קיימים מעקבים ארוכי טווח בודדים. מעקבים בבתי החולים בעולם, אחר מי שעברו תהליך ע"ש פונסטי מראים תפקוד מלא (אין בעיות בהליכה), ואם צפים אתגרים הרי שהם פתירים בהנעלה ומדרסים ולא דורשים התערבות מעבר לכך.

לסיכום הקלאב פוט פתיר ! מזה יותר משלושים שנה שאנו רואים מטופלי קלאב פוט. ראינו את הניסיונות לטיפול לפני ימי התהליך ע"ש פונסטי ואנו רואים את ההבדל הגדול מאז כניסת תהליך זה לארץ. יש לציין שארצות בהן עושים שימוש בשיטות אחרות ההצלחה פחותה מזו שבארץ.