שיטה מתקדמת לעיבוד חוויות קשות ושחרור רגשי

טיפול EMDR בטראומה נפשית

לא כל חוויה טראומטית נחקקת בזיכרון כתמונה ברורה. לעיתים, הטראומה מתבטאת דווקא בתחושות מתמשכות של מתח, דריכות או חוסר שקט, בלי זיכרון מודע לאירוע מסוים. מצב זה מעלה שאלות חשובות בתחום הטיפול בטראומה נפשית: כיצד ניתן לטפל בפצע רגשי "שקבור" בגוף ובנפש ללא תמונות או סיפורים ברורים? אחת התשובות לכך היא שיטת טיפול EMDR, המסייעת לעבד טראומה גם כשהזיכרון עמום.

כיצד EMDR עובד גם כשאין זיכרון טראומטי ברור?

מחקרים בפסיכולוגיה מעידים שטראומה עשויה "להיאגר" בזיכרון באופן לא מפורש. כלומר, במקום סיפור רציף עם התחלה וסוף, החוויה הטראומטית יכולה להתבטא ברמה הסומטית והרגשית: מתח בשרירים, תגובות פיזיולוגיות לא מוסברות, או רגשות מצוקה כלליים. אנשים רבים עשויים לחוות חרדה או דריכות מול מצבים מסוימים, מבלי להבין מהו הגורם. למעשה, המוח והגוף זוכרים את הטראומה גם אם לאדם עצמו אין תמונה מודעת וברורה שלה.

טיפול EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, עיבוד והקהיה מחדש באמצעות תנועות עיניים) הוא שיטת טיפול רגשי יעילה במצבי טראומה נפשית, שאינה תלויה בקיומו של זיכרון מפורט של האירוע. במסגרת טיפול משולב גוף-נפש זה, המטפל מסייע למטופל למקד את הקשב בתחושה הגופנית או הרגשית המציקה העכשווית, בין אם זו תחושת לחץ בחזה, דריכות בשרירים, או אמונה פנימית שלילית שנצרבה בעקבות החוויה.

באמצעות גירוי בילטרלי (למשל, תנועות עיניים מצד לצד או גירוי קצבי אחר), מעודדים את מוחו של המטופל לעבד את המידע "התקוע" ברקע, גם ללא נגישות לזיכרון מודע.

במהלך התהליך הטיפולי, ייתכן שיצופו זיכרונות חלקיים או אסוציאציות, אך הריפוי אינו מותנה בשליפת הסיפור המלא. העיבוד מחדש שמאפשר EMDR מפחית בהדרגה את עוצמת התחושות הגופניות והרגשות השליליים. למעשה, המוח יכול "לארגן" ולשחרר את הטראומה בקצב שלו, ללא ניסיון כפוי להיזכר בכל פרט, מאמץ שעלול להקשות על ההחלמה. כך מאפשר EMDR הקלה בסימפטומים והטבה נפשית גם למי שאינו מסוגל לתאר במילים את שאירע לו.

כיצד מתנהל הטיפול במקרה של זיכרונות עמומים?

במקרה שבו למטופל אין זיכרון ספציפי מוחשי, המטפל והמטופל עדיין יכולים לאתר "נקודת כניסה" לעיבוד הטראומה. לרוב מתחילים בזיהוי התחושה הגופנית הבולטת או הרגש המרכזי שמפריעים לתפקוד היומיומי. למשל, המטופל עשוי לתאר לחץ בבטן כשהוא נמצא בסיטואציות חברתיות, או תחושת סכנה מעורפלת ללא סיבה נראית לעין.

המטפל מנחה את המטופל להתמקד בתחושה הזו בהווה, ובמקביל מפעיל את טכניקת הגירוי הבילטרלי (כגון הנעת אצבע שהמטופל עוקב אחריה בעיניו, צלילים מתחלפים באוזניות או נקישות קצביות בכפות הידיים). תהליך זה מתרחש במחזורים קצרים, שביניהם המטופל משתף במה שעלה בתודעתו, בין אם זו תמונה כלשהי, שינוי ברגש, או שינוי בתחושה הגופנית.

לאורך סדרת המפגשים, התחושות שהיו "תקועות" לרוב מתחילות להשתנות ולהפוך לניטרליות או נסבלות יותר. כל התהליך מתקדם בקצב המתאים למטופל, תוך יצירת סביבה טיפולית בטוחה ותומכת. כך המטופל יכול לעבד בהדרגה את הטראומה ללא הצפה, ולחוות הקלה ברמת המתח הנפשי והגופני.

טעויות נפוצות ומיתוסים

"חייבים לזכור את הטראומה בפרטי פרטים": מיתוס נפוץ גורס שטיפול יצליח רק אם נזכרים בכל האירוע. בפועל, טיפול EMDR אפקטיבי גם בהיעדר זיכרון מלא או חד של מה שקרה.

"EMDR מתאים רק למי שיש לו פלאשבקים או PTSD": למעשה, השיטה יכולה לסייע גם למי שסובל ממתח כרוני, חרדה או תסמינים גופניים עמומים, שכולם עשויים להיות תוצאה של טראומה "שקטה" מתחת לפני השטח.

"אם אין זיכרון מודע, כנראה שלא הייתה טראומה": תפיסה שגויה גורסת שאם אדם לא זוכר אירוע קשה, סימן שלא קרה משהו משמעותי. במציאות, טראומה יכולה להתקיים בגוף ובנפש גם ללא זיכרון נגיש וברור.

"טיפול בטראומה נפשית הוא רק בשיחות, לא דרך הגוף": בניגוד לטעות הרווחת, טיפול בטראומה כולל פעמים רבות גם עבודה עם תחושות גופניות. שיטות מתקדמות כמו EMDR מדגישות את קשר גוף-נפש ועובדות עם הגוף כחלק מהתהליך הטיפולי.

"EMDR זה סוג של היפנוזה או קסם מהיר": חשוב להבהיר ש-EMDR היא טכניקה מבוססת מדע הדורשת תהליך מובנה. אמנם לעיתים חל שיפור יחסית מהיר, אך אין מדובר ב"טריק" אלא בתהליך טיפולי מעמיק ומדורג.

"כדי להחלים חייבים לחוות שוב את הכאב": יש החוששים שטיפול בטראומה יחייב הצפה מחודשת של הזיכרונות הכואבים. למעשה, EMDR מאפשר עיבוד בטוח ומבוקר של הטראומה, ללא צורך "לצלול" מחדש לחוויה המציפה עצמה.

שאלות נפוצות של מטופלים

לא מעט מטופלים תוהים האם טיפול EMDR יעיל גם אם הם אינם זוכרים בבירור אירוע טראומטי מעברם. התשובה לכך היא שכן, השיטה מתמקדת במה שהאדם מרגיש כאן ועכשיו, ולכן זיכרון מפורש אינו תנאי להצלחת הטיפול.

שאלה נפוצה נוספת היא האם יהיה צורך "לחפור" בעבר ולחוות מחדש את הכאב. בפועל, EMDR מאפשר לעבד טראומה בלי להכריח את המטופל לשחזר את האירוע בצורה מציפה. התהליך מתקדם בעדינות בהנחיית מטפל מנוסה, כך שהמטופל שומר על תחושת ביטחון לאורך הטיפול.

רבים גם מתעניינים מה מרגישים במהלך המפגשים. לרוב מורגשת הקלה הדרגתית במתח, ולעיתים קרובות המטופלים מופתעים כיצד, גם ללא סיפור זיכרון ברור, מתפתחת אצלם תחושת שחרור ורגיעה משמעותית לאחר מספר פגישות.

סיכום

טיפול EMDR הוא כלי מרכזי וחדשני במסגרת הטיפול בטראומה נפשית, במיוחד במקרים שבהם אין זיכרון טראומטי ברור. שיטה זו, המשלבת את הגוף והנפש בתהליך הריפוי, מאפשרת לעבד את השלכות האירוע דרך התחושות והרגשות הנלוות אליו. כך ניתן להביא להקלה בסימפטומים מתמשכים של מתח וחרדה, ולריפוי הנפש מבלי להציף את הזיכרונות עצמם. בגישה זו, הטראומה "התקועה" זוכה לעיבוד מחדש, והמטופל יכול לחזור לתפקוד מאוזן יותר, עם יותר רוגע וביטחון בחיי היומיום.