סד קדמי מסוג GRAFO עשוי לסייע בשליטה על התקדמות השוק ועל מנח הברך במהלך הדריכה. PTB הוא עיקרון אחר, הקשור להעברת עומס באזור השוק העליונה. למרות הכותרת המשותפת ההיסטורית בעמוד, אין להתייחס לשני המונחים כאותו דגם או אותה התוויה.
השאירו פרטים ונחזור אליכם
מהו GRAFO?
Ground Reaction AFO הוא סד קרסול וכף רגל המתוכנן להשפיע על הכוחות הפועלים בזמן שהרגל נשענת על הקרקע. בתכנון מתאים הוא יכול להגביל התקדמות עודפת של השוק קדימה ולסייע בשליטה על כיפוף הברך בשלב הדריכה. ההשפעה תלויה במנח הסד, בקשיחותו, בנעל וביכולות האדם.
הליכה עם ברכיים כפופות, המכונה לעיתים crouch gait, אינה בעיה אחת בעלת פתרון יחיד. טווחי ירך וברך, כוח שרירים, טונוס ומנח כף הרגל יכולים להשתתף בדפוס. לכן אין להבטיח יישור ברך או הפחתת עייפות רק על סמך בחירת סד בעל מעטפת קדמית.
ומה משמעות PTB?
Patellar Tendon Bearing מתייחס לעיקרון של העברת חלק מהעומס לאזור מתאים בשוק העליונה, בסביבת גיד הפיקה, באמצעות מבנה שנועד לכך. מטרת ההפחתה בעומס והיקפה חייבים להיות מוגדרים רפואית. סד קדמי רגיל אינו הופך מעצמו לסד שנועד לפריקת עומס.
אם בהפניה נכתב PTB, יש לברר מהו האזור שצריך להגן עליו ומהן הוראות הדריכה. אין להסיק מתמונה או משם מוצר שמותר לדרוך באופן מלא. מגבלת נשיאת משקל אחרי פציעה או ניתוח נשארת בתוקף עד שהגורם המטפל משנה אותה.
למי עשוי להתאים סד תגובת קרקע?
האפשרות נשקלת אצל אנשים מסוימים עם קושי בשליטה בברך בזמן נשיאת משקל, לרבות דפוס של כיפוף יתר בהליכה. היא אינה מתאימה אוטומטית לכל חולשה או לכל אדם עם שיתוק מוחין. צריך לבדוק אם אפשר להשיג מנח מתאים ואם התועלת הצפויה אינה באה על חשבון כאב או יציבות במפרק אחר.
מחקר בילדים עם שיתוק מוחין מצא שגם מאפייני האדם ומנח הסד חשובים לתוצאה, ולא רק ההבדל בין מעטפת קדמית לסד קשיח אחר. זו סיבה להגדיר מטרה, לנסות את ההתאמה בתנאים מבוקרים ולבצע מעקב, במקום לבחור לפי שם הטכנולוגיה בלבד.
מה כולל תהליך ההתאמה?
האורתוטיסט והצוות השיקומי בוחנים טווחי ירך, ברך וקרסול, מנח כף הרגל, כוח ותחושה. מתבוננים בעמידה ובהליכה בהתאם ליכולת, ובודקים מה קורה במעבר מכיסא ובסיבוב. אם יש כיפוף קבוע במפרקים או כאב, הדבר עשוי להשפיע על התכנון ועל המטרות האפשריות.
הנעליים הן חלק מהבדיקה. שינוי בגובה העקב או במבנה הסוליה משנה את יחסי השוק והרצפה, ולכן עשוי לשנות את השפעת הסד על הברך. מגיעים למדידה ולמסירה עם הנעליים שנבחרו בתיאום, ומבקשים הדרכה לפני שמחליפים סוג נעל.
מה צפוי לאחר המסירה?
מקבלים תוכנית שימוש והסתגלות לפי המצב האישי. חלק מהאנשים זקוקים לתרגול מודרך כדי להכיר את תחושת התמיכה בזמן העברת משקל. הצוות עשוי להשוות פעולה מוכרת עם הסד ובלעדיו, כאשר הדבר בטוח ומותר, ולבחון כאב, עייפות ורמת עזרה.
אם הברך נדחפת לאחור באופן לא נוח, אם ההליכה נעשית קשה יותר או אם מופיע לחץ במעטפת הקדמית, צריך לחזור לבדיקה. לא פותרים זאת אוטומטית באמצעות רצועה חזקה יותר. שינוי טכני נעשה לאחר בירור הסיבה ובידי איש המקצוע.
מה חשוב לדעת לפני שפונים?
הביאו את ההפניה, הוראות הדריכה אם קיימות, סיכום ניתוח או שיקום וסד קודם. כדאי לתאר מטרה אחת או שתיים במונחים יומיומיים: לעמוד בזמן העברה, לעבור מסלול בבית או להפחית את העזרה בפעולה מסוימת. שאלו במפורש איזה סוג סד מוצע ומה המטרה שלו.
פצע, כאב חדש, אודם מתמשך, נפיחות או שינוי בתחושה מחייבים עצירת שימוש ובירור מתאים. המידע בעמוד מסביר עקרונות ואינו קובע התאמה אישית. תמונת המוצר הקיימת נשמרה; מפרט הסד הנבחר נקבע לאחר הערכה ולא לפי התמונה בלבד.
לבירור התאמה והמשך טיפול, השאירו פרטים ונחזור אליכם.
