סד SMO הוא סד נמוך שמגיע מעט מעל עצמות הקרסול. הוא נועד לסייע בתמיכה וביציבות של כף הרגל והקרסול במצבים מתאימים, תוך שמירה על תנועה מסוימת בהתאם לתכנון הסד.
ההתאמה אינה נקבעת לפי שם האבחנה בלבד. בודקים את הילד, התנועה והמטרה התפקודית.
מהו SMO?
השם הוא קיצור של Supramalleolar Orthosis — סד שמקיף את כף הרגל ומגיע מעל הבליטות הגרמיות שבצדי הקרסול. הוא יכול לספק תמיכה צדית כאשר מדרס או נעל בלבד אינם נותנים את המענה הדרוש.
הגובה, הגמישות והרצועות משפיעים על התמיכה ועל התנועה. לא כל סד נמוך בנוי באותו אופן, ואין לבחור אותו לפי תמונה בלבד.
מה בודקים לפני ההתאמה?
תנועה ויציבות
מנח כף הרגל, טווחי התנועה, אופן העמידה וההליכה והצורך בתמיכה.
היום־יום
מה הילד רוצה וצריך לעשות בבית, בגן או בבית הספר, ומה מקשה עליו כעת.
התאמה ונוחות
העור, הנעל, הגרביים, הסבילות למגע ויכולת המשפחה להשתמש בסד לפי ההנחיות.
היפוטוניה אינה מרשם אוטומטי לסד
טונוס שרירים נמוך יכול להיות חלק מהתמונה שבגללה פונים להערכה, אך הוא אינו קובע לבדו איזה סד מתאים או אם דרוש סד בכלל. ההחלטה תלויה בתפקוד, ביציבות ובצרכים של הילד.
כאשר יש צורך במענה רחב יותר, אפשר לקרוא על שיקום נוירולוגי לילדים ונוער ולברר את השירות המתאים לגיל ולצורך. יש לתאם בין ההמלצה האורתוטית לבין הצוות המטפל.
הליכה על האצבעות: קודם מבינים את הסיבה
הליכה מתמשכת על האצבעות יכולה להופיע מסיבות שונות. הבירור מתייחס בין השאר לגיל, למועד ההתחלה, לשאלה אם היא מופיעה בצד אחד או בשניהם וליכולת להניח את העקבים.
SMO אינו פתרון גורף להליכה על האצבעות. לפי הממצאים עשויים להישקל מעקב, טיפול או סוג סד אחר. יש לפנות להערכה מקצועית, במיוחד כאשר ההליכה חדשה, חד־צדדית או מלווה בחולשה או באובדן יכולת.
מהבירור לשימוש בסד
-
הערכה
מביאים מידע רפואי והמלצות קיימות ומשתפים בקשיים התפקודיים.
-
בחירת המענה
בודקים אם SMO מתאים למטרה או אם נדרש פתרון אחר.
-
התאמה והדרכה
בודקים מנח, נעל ונוחות, ומקבלים הנחיות לבישה ושימוש.
-
מעקב בגדילה
בודקים שינוי בגודל, סימני לחץ ויכולת שימוש, ומתאימים לפי הצורך.
SMO, מדרס או AFO?
מדרס נמצא בתוך הנעל ואינו מקיף את הקרסול כמו SMO. סד AFO עולה גבוה יותר לאורך השוק ויכול להשפיע על תנועת הקרסול בדרכים שונות, לפי המבנה שלו.
גובה הסד אינו דירוג איכות. בוחרים את רמת התמיכה הדרושה ואת התכנון המתאים. מידע נוסף על פתרונות אורתוטיים לשיקום הליכה יכול לעזור להבין את מגוון האפשרויות.
שאלות של הורים
האם הסד מבטיח הליכה תקינה?
לא. הסד הוא כלי שנבחר למטרה מסוימת. התוצאה תלויה במצב הילד, בהתאמה ובמענה הכולל; אין להבטיח שינוי אחיד לכל ילד.
כמה שעות ביום צריך להשתמש בו?
משך השימוש נקבע אישית. יש לבקש הנחיות ברורות ולא להעתיק תוכנית מילד אחר או מתמונה ברשת.
האם צריך לקנות נעל מיוחדת?
צריך לוודא שהנעל מתאימה לסד ולרגל בלי לחץ או דחיסה. כדאי להביא נעליים קיימות לפגישת ההתאמה ולברר מה דרוש לפני רכישה חדשה.
איך יודעים שהסד כבר קטן?
לחץ חדש, קושי בהלבשה, שינוי במיקום הרצועות או שינוי בתפקוד מצדיקים בדיקה. בילדים חשוב מעקב בשל הגדילה, לפי הנחיית הצוות.
לברר התאמה לפני שבוחרים סד
Stride פועל בכרמיאל, בחיפה ובתל אביב. פנו לצוות עם גיל הילד, תיאור הקושי וההמלצה המקצועית אם קיימת, כדי לברר את המענה ואת המיקום המתאים.
מקורות ומידע מקצועי
Children’s Orthotics — מבנה סד SMO · AAOS — בירור וטיפול בהליכה על האצבעות · NHS — אורתוטיקה בילדים
תמונת הסד מתוך נכסי האתר הקיימים ומשמשת להמחשת תחום התמיכה. הדגם, העיצוב ורמת התמיכה נבחרים לפי ההערכה.
